缬沙坦效果好吗

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慢性充血性心力衰竭常并发室性心律失常,属于临床急危重症,室性心律失常易致血流动力学改变而发生猝死,及时纠正心律失常可显着降低病死率、改善患者预后。临床上采用缬沙坦(如倍博特)治疗慢性心衰室性心律失常有良好疗效及安全性。

慢性心衰室性心律失常的发生机制与细胞电生理的变化、神经液因素密切相关。慢性心衰时肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活神经内分泌系统,血浆血管紧张素和醛周酮显著增加,其增加程度和CHF严重程度呈正相关。

缬沙坦属于高选择性的血管紧张素受体I(AT1)拮抗剂(ARB),ARB治疗慢性心衰室性心律失常的机制包括:①改善心功能,减轻心脏负荷,延长心室复极过程,中断许多回路②ARB能减少心肌能量代谢紊乱,改善CHF氧供需失衡③可纠正神经一内分泌系统功能紊乱,改善心室复极的不均一性④降低细胞钙过载,保持膜电位稳定⑤阻断血管紧张素,改善内皮功能,抑制平精肌迁移增生,防止左室重塑。

有临床研究显示,使用缬沙坦治疗慢性心衰室性心律失常6周后总有效果比率73.68%治疗12周后,效果总比例为85%.26%的患者在6周和12周后接受治疗LVEDD较治疗前显着减少,LVEF和CO与治疗前相比,有少数患者发生不良反应,发病率为3.16%。治疗前后血常规和肝肾功能检查结果无明显变化,未发现肝肾功能损伤。

因此,缬沙坦治疗慢性心衰室性心律失常安全有效、副作用小、患者耐受性好,能显着改善心功能,治疗效果令人满意。

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